Richiesta di contatto per prenotazione prestazioni ambulatoriali Attenzione! I dati inseriti in questo modulo producono l'invio di una semplice email al servizio di prenotazione. Tutti i campi sono obbligatori. Per prenotare una visita ambulatoriale ti chiediamo di inserire il tuo codice fiscale, un recapito telefonico e il numero dell'impegnativa visibile nell'esempio di ricetta bianca (+) Numero ricetta elettronica (NRE) × Il numero di ricetta elettronica (NRE) è riportato sotto al codice a barre, nella zona in alto a destra della ricetta. Deve essere inserito senza spazi e senza asterischi Codice fiscale Recapito telefonico (+39) Inserire un numero di telefono preferibilmente di tipo cellulare Numero impegnativa? Informativa sulla privacy La preghiamo di leggere attentamente l'informativa relativa alla legge sulla tutela dei dati personali (Regolamento Europeo 679/2016 sulla Protezione dei Dati - Decreto Legislativo 196/03). Acquisite le informazioni fornite ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, e consapevole, in particolare, che il trattamento riguarderà i dati "sensibili " di cui all'art. 4 comma 1 lett. d), presto il mio consenso per il trattamento e la comunicazione dei dati necessari allo svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa. Esprimo il consenso hggfhfghfg La preghiamo di leggere attentamente l'informativa relativa alla legge sulla tutela dei dati personali - 426 KB (Regolamento Europeo 679/2016 sulla Protezione dei Dati - Decreto Legislativo 196/03). Acquisite le informazioni fornite ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, e consapevole, in particolare, che il trattamento riguarderà i dati "sensibili " di cui all'art. 4 comma 1 lett. d), presto il mio consenso per il trattamento e la comunicazione dei dati necessari allo svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa. Quiz matematico 6 + 5 = Risolvere questo semplice problema matematico e inserire il risultato. Ad esempio per 1+3, inserire 4. Invia richiesta
